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长宁医生告诉你关于抑郁症的这些知识……

时间 :2023-07-09 16:45:17   来源 : 上海长宁

连日来，抑郁症的话题被更多人所关注。何为抑郁症？什么人易患抑郁症？抑郁症如何治疗？长宁区精神卫生中心临床二科主治医师黄天明提醒：抑郁症与高血压、糖尿病等常见躯体疾病一样，通过早期积极有效的治疗，大部分患者的症状都能得到有效的控制。

高杰（化名）是一家外企的财务主管，今年38岁。性情温和的他平时工作努力，待人和善，在公司也是独当一面。


(资料图片仅供参考)

可最近3个月来，高杰出现了一些“反常”：没有精力应对日常的工作，以前的兴趣爱好现在突然不喜欢了，时常感到胃不舒服，晚上经常失眠，脾气也变得易怒，记忆力也大不如前，有好几次忘记领导下达的工作任务。

渐渐地，高杰觉得可能是自己的能力出现了问题，不能适应现在的工作，于是开始变得沉默寡言且自卑，和家人、好朋友之间的交流也越来越少。

高杰的变化让母亲很担心，在亲戚朋友的建议下，她带着儿子来到长宁区精神卫生中心就诊。经过黄天明医生的访谈，最终找到了高杰一系列问题的根源所在：三个月前，高杰离婚了，但离婚后的他始终想不通。之后，通过黄天明的检查评估和相关量表评分，高杰被诊断为抑郁症，需要服用药物和心理治疗。

之后的日子里，高杰按照医生的建议服用了抗抑郁药物，并且每周接受心理治疗，通过叙事技术，让现在的他和过去的自己做了分离，并仪式性地（写信）与过去的自己告别。

经过2个月的规律治疗，高杰的心情慢慢地舒畅开来，吃饭、睡觉也恢复正常状态，重新回到岗位，生活步入正轨。

“其实，抑郁症的发病率远比我们想象的要高。据世界卫生组织统计，全球抑郁症患者超过3.5亿人，终生患病率为5.2%～16.2%，是世界第五大疾病，且女性多于男性，约为2:1。”黄天明告诉记者，抑郁症的病因可以肯定是生物、心理与社会环境共同作用产生的。

患抑郁症的比例如此之高，那又是什么原因诱发了抑郁症呢？

黄天明指出，几乎在每个人的一生中，都或长或短地经历过抑郁情绪，而抑郁情绪也常常会被亲人离世、重大创伤、家庭矛盾、工作不顺、罹患疾病、重大公共事件等诱发，当然也会莫名地出现。多数情况下，我们可以通过倾诉、运动、娱乐、降低工作强度等方式来调整抑郁情绪，但如果抑郁情绪长时间无法摆脱，并且已经影响到了日常生活和工作，那么你可能患上抑郁症了。

“抑郁症尽早识别、及时干预至关重要，通常药物联合心理治疗的疗效都比较好，能够像高杰一样重新回到原来的生活中。”黄天明说。

但是对药品副作用的顾虑，很大程度上也影响了抑郁症患者们治疗的决心。抗抑郁症的药物究竟有哪些副作用？如何将副作用降到最低？

“在临床工作中，我们也发现患者对药物治疗有很多顾虑，主要担心药物的副作用和成瘾性。其实抗抑郁药物的常见副反应如口干、恶心、头晕、视物模糊等多数出现在服药初期，随后会逐渐减轻或消失，大多数人都是能够适应的。”黄天明解释道，“抗抑郁药是没有成瘾性的，在病情稳定以后可以逐渐在医生的指导下减药或停药。当然，减药过快或者突然停药可能导致撤药反应，会出现一些情绪和（或）身体上的异常，也可能是减药或停药后出现了抑郁症状的反复。我们建议调整药物剂量需在精神专科医生指导下进行，并维持一段时间的心理治疗，停药以后也定期至心理科门诊评估随访。”

由此可见，抑郁症绝不是一时想不开导致的情绪低落，或者自暴自弃，而是有着深刻的生理与生物学基础，它与高血压、糖尿病等常见躯体疾病一样，需要早期积极有效的治疗，但通常通过抗抑郁药联合心理治疗如支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗后，大部分患者的症状都是能得到有效控制的。

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